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つわりで会社を長期休職する際に 知っておきたい傷病手当金について

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つわりが酷くて会社を長期休暇…入院費がつらい…

そんな時に役立つのが【傷病手当金】です。

充分な貯金があれば、安心して入院していられると思いますが、働くママの中にはそんな余裕のある人ばかりでもないですよね?

全額とまではいかないけれど、お休みしてしまった分のお給料が2/3でももらえるとしたらどうでしょう?

それが、傷病手当金という制度なのです。その制度について私の経験をもとにご紹介したいと思います。



傷病手当金とは?

病気やケガで勤務先を3日以上越えて休まないといけなくなったとき、その間の給料が出ない場合に適用され、休んでから4日目以降分が健康保険から支給される制度です。

勤務先の健康保険に6ヶ月以上加入していることが条件なので、加入時期が6ヶ月未満の人やご主人の会社の保険・国民健康保険に加入している人は対象外となります。

つわりでももらえるの?

妊娠は病気ではないとよく言われますが、つわりもひどければ妊娠悪阻といって立派な病気になります。ですから、つわりでも休まなければならないほどひどいときには、医師の診断書があれば請求することが出来ます。

たかがつわりと思わずに症状のひどいときには、お休みをして医師の診察を受けることも大切です。

傷病手当金の申請方法は?

まずは、会社の健康保険の窓口に行って、健康保険傷病手当金申請書をもらいます。書き方は窓口で教えてもらえます。

自分で書くところに記入が終わったら、次にその申請書を、かかった病院に持って行き医療機関で書いてもらう部分の記入をお願いします。だいたい1週間はかかるみたいですが、妊婦健診のときにお願いすればいいでしょう。

病院によっては診断書代がかかるかもしれないので、請求金額が診断書よりも少なくなる場合はおすすめしません。病院から受け取った申請書は再度、健康保険の窓口に持って行き提出します。

傷病手当金の申請時期は?

まずは、傷病手当金の申請時期ですが、つわりが完全に治まってから手続きをするのがおすすめです。

3日以上連続してお休みした期間があれば、一度会社に復帰してまたお休みしてしまった場合でも、一枚の診断書でまとめて請求できるからです。

つわりの症状は日によっても違うものですから、会社に行けるときもあれば行けないときもありますので。

いつ支払われるの?

何も不備が無ければ翌月か翌々月のお給料日に振り込まれます。いくらおりてくるかは、事前にお知らせが届きます。

まずは、つわりで無理をしない

つわりの苦しみなんて経験してみないとわかりませんよね?気分が悪くてフラフラで歩けないようなときは、無理せず会社を休みましょう。それも、妊婦に与えられた権利です。

つわりで何も食べられなくなったら?

嘔吐が続き、何も食べられなくなり、体重が減り続けたら危険信号です。すぐに病院に行き医師に相談しましょう。お薬を処方され自宅で安静にする必要があるかもしれませんし、即入院ということになるかもしれません。



パートの場合はどうなるの?

パートタイムでお仕事している人も、自分で健康保険に加入していれば対象になります。

傷病手当金の計算は?

月給で働く人と時間給で働く人では計算方法が異なります。時間給で働く私の場合は、シフトが出ていた(勤務予定の時間数-最初の3日分の勤務予定時間数)×時間給×2/3が支給額でした。

例えば、時間給1,000円で、1日の勤務予定時間が8時間の人が10日間連続でお休みした場合

8×(10-3)×1,000×2/3=37,333で、37,333円の支給額となります。

こんな場合でももらえました

私の場合、入院はせず吐き気止めの処方と、通院による点滴の投与でした。仕事に関する制限は特に無かったので、症状がひどいときは休み体調がいいときは出勤していました。

それでも、4日連続で休んだ日が1回と13日連続でお休みした日があったので、申請書をもらい、医師にも記入してもらえたので、まとめて1日分と10日分の支給を受けました。

知っていたら良かったこんなこと!

私の職場は、女性の割合が多いのですが、独身率が高く妊娠経験を持つ上司もいなかったため、窓口への問い合わせから必要な手続きまで自分ひとりでしなくてはなりませんでした。

そのため、最初にお休みしたときと2回目にお休みした日の間に2日以上連続して勤務した日があったために、2回目にお休みした日の計算が1日目からになってしまったのです。

出勤出来た日でも早退して1時間ほどで帰宅した日もあったため、無理せず休んでいたらと後悔しました。

また、休んだ分のお給料が少なくなってしまったらと、有給休暇を使ってお休みした日もあったので、その分ももったいないことをしたと思いました。

以上が私の経験をもとにした傷病手当金についてのお話です。つわり以外でも妊娠中のトラブルはいろいろあります。

なにより元気な赤ちゃんを産むことが、お母さんにとっては一番大切ですから、休みが必要なときはお願いしてゆっくりお休みしましょう。


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