妊娠初期

稽留流産の原因と症状、流産後の処置の方法と手術・術後の生活や妊娠。落ち込んだ気持ちとの向き合いかた

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楽しみにしていた健診で、赤ちゃんの心拍が確認できないと言われ、「稽留流産」と診断された経験のある方は、実はとても多いのです。

デリケートな話題で報道されないこともありますが、有名人の中にもこのつらい経験を乗り越えて出産された方が多くいるようです。

有名ではありませんが、私も経験者。30代半ば、初めて妊娠した赤ちゃんと、この稽留流産でお別れしました。その経験と知識をもとに、稽留流産の原因・症状、手術やその後の痛み・経過など、わかりやすく解説いたします。



 稽留流産とは?

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https://therealjadesokoll.com

稽留流産とは、早期流産(妊娠12週未満の流産)のひとつで、それ以上育つことのできなかった胎児が、ママの子宮内で死亡したまま留まっている状態のことをいいます。妊娠6~7週に多く見られます。

稽留流産、起きる確率は?

そもそも流産は、すべての妊娠の10~15%で起こるといわれ、そのうちの9割が稽留流産を含む早期流産であるいいます。

早期流産(自然流産)には、受精卵と胎盤のもととなる組織がすべて完全に外に出てしまう「完全流産」と出血や痛みを伴う「進行流産」があります。

妊娠を自覚していない女性は、完全流産を自覚しないまま生理と間違える場合もあるほどですので、早期流産は全く珍しいことではありません。

稽留流産の原因は?

原因
http://www.mommyish.com/

稽留流産の原因は赤ちゃんがもともと持っていた染色体異常・遺伝的病気が原因であることがほとんどといわれています。これは、一定の確率で起きてしまう自然な現象で、誰にも責任はありません。

母体に原因はないの?

子宮の疾患や子宮奇形がある場合、また子宮の環境があまりよくないときには、母体が原因となることもありえます。

妊娠12週以降に起きる稽留流産の場合、この傾向が少し強まるようです。しかし、ほとんどは胎児側の問題です。

また、「お母さんの妊娠初期の仕事や運動が原因で流産することはほとんどない」という見解を日本産婦人科学会が表明しています。ママはご自分を責めてはいけません。

出典:日本産婦人科学会

稽留流産した場合の症状は?

症状
http://lavatea.blogspot.jp/

稽留流産には、症状といえる症状はほとんどありません。稽留流産が原因である出血はなく、痛みもないのです。

妊娠検査薬は反応しなくなる?

胎児の心拍停止からの時間経過も関係してくるかもしれませんが、検査薬が反応する妊娠ホルモン(hCG)は、その後もしばらくは分泌を続けるといわれます。ですから、検査薬でもまだ妊娠陽性反応が見られることもあるでしょう。

基礎体温はどうなる?

基礎体温は、稽留流産の状態であっても高温のままである場合がほとんどですので、体温で流産に気づくことは難しいと考えられます。

どのように診断される?

妊婦健診で超音波検査をした時に、赤ちゃんの心拍が確認できずに診断されるケースが多いようです。

また、妊娠反応があり、赤ちゃんが入る袋(胎のう)が確認できていながら、赤ちゃんの心拍が止まっている場合に診断されます。

診断に納得できない、どうする?

赤ちゃんの心拍が聞かれないという事実を、すぐに受け入れることができる方のほうが少ないでしょう。納得できない場合は、妊婦さんの気持ちが冷静になるまで待ってくれる病院もあります。再診後に改めて処置の相談をしてもかまわないのです。

逆にいえば、あなたの気持ちを無視して、思いやりのない言動を見せたり、病院側の都合ばかりを押し付けようとする医療従事者であったなら、転院を検討するのもひとつです。



稽留流産後の処置2つの方法

あきらめる
http://www.dailymail.co.uk/

稽留流産後の処置の方法については病院側と相談することとなるでしょう。処置としては、通常2つの方法があります。1つ目は待機的管理といわれるもの、2つ目は手術による処置です。

方法1、待機的管理とは?

胎児を含む胎のうが、自然に排出されるのを待つという方法で、以下の特徴があります。

【待機的管理 4つの特徴】

特徴1、自然排出された時、身体的・金銭的な負担が小さくて済む。

特徴2、排出の時期が予測できないため、日常生活に影響がある。

特徴3、全てきれいに排出するとは限らず、確認後再び処置が必要になる場合もある。

特徴4、自然に流れなければ、結局は手術となることも。

待機的管理と手術、どう決める?

妊娠7週程度までならば、妊婦さん本人が選択できる場合が多いといいます。

しかし妊娠週数が進んでいますと、自然排出が難しいかもしれませんので、手術をすすめられるケースが多いでしょう。

稽留流産の手術とはどんなもの?

手術
https://www.verywell.com

確実性を重視して、手術を選ぶ人は多いようです。ほとんどは全身麻酔で行われ、胎児や胎盤のもととなる組織など、内容物をすべて取り除きます。このようなものが少しでも残っていると、子宮と癒着を起こし、次の妊娠に影響しかねないのです。

手術を行う場合の特徴も挙げておきましょう。

【稽留流産の手術 特徴4つ】

特徴1、スケジュールをたてて処置を受けられる。

特徴2、手術前に麻酔注射などで痛みを伴う。

特徴3、手術における合併症などのリスクは多少ある。

特徴4、保険が適用される(日帰りで2~3万円となることが多い)。

手術はすぐに終わる?

稽留流産の処置手術は、5~10分程度で終わるものです。難しい手術ではないようですので、安心しましょう。

手術後に痛みはある?

個人差もあるかもしれませんが、痛みはない場合がほとんどです。

術後は2時間程度で麻酔から覚め、その後しばらくは、ぼんやりしたり、ふらついたりすることも。一方で、精神的ダメージははかりしれません。涙が出るのは当然です。ゆっくり休養しましょう。

手術後、すぐにもとの生活に戻れる?

日帰り処置の場合は、術後数時間で帰宅となり、入院の場合は翌日帰宅がほとんどです。

手術当日は静養が必要ですが、翌日からは通常の生活ができます。ただ、術後1週間程度は生理に似た出血があり、下腹部に鈍痛や違和感がある方もいます。

手術後の体の回復は?入浴・セックス・生理は?

手術後、1週間ほどで検査を受け、問題がなければ入浴(浴槽につかる)が許可されるでしょう。生理は術後30日~50日程度で戻る場合がほとんどで、6週間来なければ、医師に相談しましょう。

理論上では術後すぐにセックスをしても問題はないとされますが、精神的な問題もあり、そのために肉体的にもつらくなるというケースも少なくないと考えられます。パートナーは心身ともに傷ついた女性をいたわってさしあげる必要があります。

稽留流産、次にまた妊娠できる?

またできる?
https://www.verywell.com

正しい処置がなされれば、稽留流産を経験されても、当然なんの問題もなくまた妊娠することができます

筆者の稽留流産後の妊娠エピソード

筆者である私は、発見が遅れて処置をしたのが妊娠13週以降だったこともあったせいか、年齢も関係あったのか、次の妊娠は術後8ヶ月後でした。妊娠の経過は良好、無事に安産で出産しましたよ。

【関連記事】
稽留流産の兆候・原因・手術とその後の妊娠成功体験談

流産をくり返してしまった、大丈夫?

流産
http://www.kidspot.com.au/

流産は確率的に起こることで、おつらいですが、くり返すこともないとはいえません。

また、3回以上流産をくり返すことを習慣性流産といいます。これは免疫異常・夫婦の染色体異常・内分泌異常が原因であることもありますが、95%は原因不明といわれています。

検査で原因がわかる場合もありますので、1度診察を受けても良いかもしれませんね。

何度も子宮の内容物を取り除くと子宮内膜が薄くなることを危惧して別の医療法を考慮する医師もいるといいます。疑問や不安を素直に相談できる病院を探してください。

習慣性流産で苦しんだ方でも、これを克服し妊娠・出産に至る例はとても多いので、どうか気持ちを楽にしてください。

稽留流産で気分の落ち込みから抜け出せないとき

きっとだいじょうぶ
http://sneakpeektest.com/

赤ちゃんを失った悲しみは、簡単に拭うことができませんよね。私も、未だに忘れることができません。処置後しばらくは、赤ちゃんの姿を見かけることさえつらくなり、家から出られなくなってしまいました。たくさん泣いて、だいぶ情緒も不安定だったと思います。

妊娠で受けた傷は、妊娠でしか癒えないと思い込み、生理が回復してからも、毎月日に何度も基礎体温計をにらんで一喜一憂していたことを思い出します。

生理が戻って理屈上は妊娠可能になった頃、時間の経過もあいまって、だんだん気持ちが落ち着いてくることでしょう。おすすめしたいのは、パートナーと多くの会話を持ち、愛する人との赤ちゃんをまた授かりたいなと幸せな願いをいだきなおすことです。

それから、経験者の著作などを読むと、強く励まされることも。私が何度も読んで勇気づけられた本をご紹介しますね。

【これが私の十月十日 妊婦道 : 渡辺満里奈】

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トップ画像出典: http://www.mommyish.com/

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